Kans op aanwezigheid van een distale radiusfractuur - Evidencio
Kans op aanwezigheid van een distale radiusfractuur
Deze klinische beslisregel geeft aan wanneer bij patiënten met polstrauma die de Spoedeisende Hulp (SEH) bezoeken een röntgenfoto geïndiceerd is.
Les auteurs de la recherche: Walenkamp MMJ, Bentohami A, Slaar A, Beerekamp MSH, Maas M, Jager LC, Sosef NL, van Velde R, Ultee JM, Steyerberg EW, Goslings JC, Schep NWL.
Version: 1.12
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Toepassingsgebied:
Het Amsterdam Wrist Rule (AWR) model kan worden gebruikt als screeningsinstrument voor het aanvragen van röntgenfoto’s bij patiënten met polstrauma.

Externe model validatie:
De discriminatieve waarde van het model voor distale radiusfracturen had een AUC (c-index) van 0,86 (95%-BI: 0,82-0,89). In het validatiecohort (n=395) bereikte het model een sensitiviteit van 98% (95%-BI: 97-100%) en een specificiteit van 25% (95%-BI: 19-31%) met als afkapwaarde een voorspelde kans van 4%.

Impact analyse: 
De beslisregels bleken in staat een distale radiusfractuur uit te sluiten bij 25% van de patiënten (53/211). In het externe validatiecohort zou bij gebruik van de AWR een röntgenfoto zijn aangevraagd voor 89,6% (354/395) in plaats van 99,5% van de patiënten: een afname van bijna 10%.

Bron: 
Walenkamp MMJ, Bentohami A, Slaar A et al. De Amsterdam Wrist Rules. Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:D234
 

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