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Toepassingsgebied:
Het Amsterdam Wrist Rule (AWR) model kan worden gebruikt als screeningsinstrument voor het aanvragen van röntgenfoto’s bij patiënten met polstrauma.
Externe model validatie:
De discriminatieve waarde van het model voor distale radiusfracturen had een AUC (c-index) van 0,86 (95%-BI: 0,82-0,89). In het validatiecohort (n=395) bereikte het model een sensitiviteit van 98% (95%-BI: 97-100%) en een specificiteit van 25% (95%-BI: 19-31%) met als afkapwaarde een voorspelde kans van 4%.
Impact analyse:
De beslisregels bleken in staat een distale radiusfractuur uit te sluiten bij 25% van de patiënten (53/211). In het externe validatiecohort zou bij gebruik van de AWR een röntgenfoto zijn aangevraagd voor 89,6% (354/395) in plaats van 99,5% van de patiënten: een afname van bijna 10%.
Bron:
Walenkamp MMJ, Bentohami A, Slaar A et al. De Amsterdam Wrist Rules. Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:D234
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